李阿姨：王護士，明天我就出院回家了，醫(yī)生說讓我保護好胳膊上的這個PICC管，下次輸液還要用。那我回家能洗澡嗎？我還能給我大孫子做飯嗎？
王護士：李阿姨，您別急，我給您好好說說帶PICC管回家需要注意些什么。
一、PICC定義
PICC:經外周靜脈置入中心靜脈導管 (peripherally inserted central catheter): 經上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。
二、日?；顒优c保護
1.可進行的活動：
可做一般家務（如煮飯、洗碗）、適度手臂活動（握拳、伸展）等。
2.禁止的活動：
避免提重物（＞5kg）、游泳、泡澡、劇烈運動（如引體向上、羽毛球）。
3.洗澡與穿衣
洗澡：可淋浴，但需用保鮮膜包裹穿刺部位，防止進水；避免盆浴和泡澡。
4.穿衣：選擇袖口寬松的衣物，穿脫時先穿患側、后脫患側，避免拉扯導管。
觀察導管：注意導管有無脫出、滲血、紅腫等異常，發(fā)現問題及時就醫(yī)。
5.睡眠與手臂保護
睡眠姿勢：避免壓迫置管側手臂，可使用保護袖套或絲襪套住導管。
手臂活動：適當進行穿刺側手臂活動，置管24小時后，可使用握力球鍛煉，每天4～6次，使用最大力握球25下左右，握2秒松2秒為1下，也可進行轉腕、指尖彈琴、握拳活動等，促進靜脈血液回流。
三、維護或就醫(yī)時機
1.根據2024年《靜靜1治作護性技術操作標準》及2021年 INS 指南， PICC 導管在治療間題期間應7d維護一次。
2.若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應及時更換敷料，穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換。
3.局部腫脹疼痛：表現為置管側肢體突發(fā)性腫脹，按壓時有脹痛感、皮膚張力增高、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等，應立即就醫(yī)，以防止PICC置管后血栓形成。
4.穿刺點皮膚有硬結：穿刺點紅腫、疼痛、硬結或滲液、伴皮溫升高，應立即就醫(yī)．以防止 PICC 導管相關感染。
5.穿刺點皮膚發(fā)癢，皮膚有片狀紅斑、丘疹時應立即就醫(yī)，以防止發(fā)PICC 過敏性皮炎。
愿這根導管成為您康復之路的“生命通道”，而非負擔。您今日的每一次認真護理，都在為明天的健康保駕護航！
溫馨小提示：PICC護理專科門診時間：每周1.3.5下午開診
（李苗苗 王雙利）
