李阿姨：王護士，明天我就出院回家了，醫生說讓我保護好胳膊上的這個PICC管，下次輸液還要用。那我回家能洗澡嗎？我還能給我大孫子做飯嗎？

王護士：李阿姨，您別急，我給您好好說說帶PICC管回家需要注意些什么。

一、PICC定義

PICC:經外周靜脈置入中心靜脈導管 (peripherally inserted central catheter): 經上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。

二、日常活動與保護

1.可進行的活動：

可做一般家務（如煮飯、洗碗）、適度手臂活動（握拳、伸展）等。

2.禁止的活動：

避免提重物（＞5kg）、游泳、泡澡、劇烈運動（如引體向上、羽毛球）。

3.洗澡與穿衣

洗澡：可淋浴，但需用保鮮膜包裹穿刺部位，防止進水；避免盆浴和泡澡。

4.穿衣：選擇袖口寬松的衣物，穿脫時先穿患側、后脫患側，避免拉扯導管。

觀察導管：注意導管有無脫出、滲血、紅腫等異常，發現問題及時就醫。

5.睡眠與手臂保護

睡眠姿勢：避免壓迫置管側手臂，可使用保護袖套或絲襪套住導管。

手臂活動：適當進行穿刺側手臂活動，置管24小時后，可使用握力球鍛煉，每天4～6次，使用最大力握球25下左右，握2秒松2秒為1下，也可進行轉腕、指尖彈琴、握拳活動等，促進靜脈血液回流。

三、維護或就醫時機

1.根據2024年《靜靜1治作護性技術操作標準》及2021年 INS 指南， PICC 導管在治療間題期間應7d維護一次。

2.若穿刺部位發生滲液、滲血時應及時更換敷料，穿刺部位的敷料發生松動、污染等完整性受損時應立即更換。

3.局部腫脹疼痛：表現為置管側肢體突發性腫脹，按壓時有脹痛感、皮膚張力增高、皮膚發紅發熱等，應立即就醫，以防止PICC置管后血栓形成。

4.穿刺點皮膚有硬結：穿刺點紅腫、疼痛、硬結或滲液、伴皮溫升高，應立即就醫．以防止 PICC 導管相關感染。

5.穿刺點皮膚發癢，皮膚有片狀紅斑、丘疹時應立即就醫，以防止發PICC 過敏性皮炎。

愿這根導管成為您康復之路的“生命通道”，而非負擔。您今日的每一次認真護理，都在為明天的健康保駕護航！

溫馨小提示：PICC護理專科門診時間：每周1.3.5下午開診

（李苗苗    王雙利）