近日項城的張阿姨患上了宮頸癌，已經在當地進行了手術，同步放化療，當她正開心自己的治療終于要結束的時候，卻被主管醫師告知，還需要近距離照射，俗稱“后裝治療”，張阿姨百思不得其解，說為什么手術，同步放化療都做了還需要繼續治療，而且必須到你們醫院，如果不是你們醫院是正規醫院，都感覺自己被騙了，看完她的各項檢查，我告訴她，你的醫生治療的非常規范，你后續的確需要后裝治療，而且周口市只有我們醫院有后裝治療機。

在放療科，尤其宮頸癌患者，會面臨近距離照射，俗稱后裝治療”，那么什么是近距離照射呢？

近距離放療是放射治療的一種，指將封閉的放射源通過施源器或輸源導管直接放置到患者體內或體表等需要治療的部位進行照射的一種放射治療技術。由于先放置施源器，再輸送放射源的前后順序，因此臨床上通常稱其為“后裝”。 近距離放射治療被廣泛應用于宮頸癌、前列腺癌、乳腺癌和皮膚癌，也同樣適用于許多其他部位的腫瘤治療。近距離放療可單獨進行或與其他療法，如外科手術、外照射放療和化療結合。在我科常用于宮頸癌的治療，如圖。

近距離照射和遠距離照射有什么區別：

遠距離照射即“外照射”，俗稱“烤電”是放射性通過不同角度，聚集到一個位置，從而殺傷腫瘤，照射范圍大、范圍廣，兼顧周圍危機器官受量，相對近距離照射每次劑量低，治療時間長，擺位要求高。

近距離照射即“內照射”是打入敵人內部，照射只影響到放射源周圍十分有限的區域，因而，可減小距離放射源較遠的正常組織受到的照射量。此外，在治療過程中，如果病人或體內的腫瘤發生移動，放射源還能保持相對于腫瘤的正確位置。

在腫瘤治療過程中遠距離照射和近距離照射相互結合，互相補充。

后裝治療適應范圍：

腔內后裝治療用于人體自然腔道置管的治療，如陰道及宮頸、鼻咽、食管、氣管、直腸等。

后裝治療常見的不良反應：

1．疼痛  后裝治療時可能會產生不同程度的疼痛。

2．出血  后裝治療后陰道出血是比較常見的，。

3．陰道損傷  通常在多次后裝治療后，陰道壁會有不同程度的黏膜損傷，嚴重時可出現縮窄、僵硬和攣縮等。

4．腸道損傷  因宮頸的位置臨近腸道，在治療過程中，腸道會受到射線的影響，會發生腹瀉。

5．膀胱刺激征  因為宮頸部位臨近膀胱，在放射線的影響下，可能會出現小便次數多、尿急、尿痛的癥狀。

后裝治療后注意事項：

如果患者對疼痛比較敏感，可以口服止痛藥物緩解癥狀；

陰道少量出血比較常見，觀察出血量、出血顏色，若為大量鮮紅色血液時及時告知醫生，

后裝治療后會出現陰道粘膜損傷，可用生理鹽水、康復新液沖洗，并使用引導擴張器，預防引道粘連；

鼓勵多飲水，以增加尿量，使放療所致腫瘤細胞大量破壞、死亡而釋放毒素加速排出體外，減輕全身放療反應。(放療科一病區 周鳳杰)